Главная - Корпоративное страхование - Протокол опроса очевидцев

Протокол опроса очевидцев


Оглавление:

Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица). Форма № 6 (образец заполнения)

Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица) (образец заполнения)

——————————————- (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого) член комиссии Бубнова А.И., Иные лица, участвовавшие в опросе ——————————— (процессуальное положение, фамилия, инициалы лиц, участвовавших в опросе: начальник отдела кадров ООО «Прогресс» —————————————————————— другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических персональный компьютер, Петровым А.И., начальником средств ———————————————————- (каких именно, кем именно) отдела охраны труда ООО «Прогресс» ——————————————————————

Протоколы опросов очевидцев должностных лиц.

Пример от очевидца показания о несчастном случае

Порядок оформления документов при несчастном случае. Сроки составления Изучение причин происхождения несчастного случая и составления протокола опроса, если пострадавшие (один или несколько) получили легкие травмы, осуществляется в течение 3-х дней.

Массовый несчастный случай, происшествие с нанесением тяжелого вреда здоровью или причинением гибели подчиненного расследуется не более 15 дней. Как заполняется форма 6? Председателем комиссии до начала осуществления ее миссии проверяется соответствие требований закона на наличие необходимого количества ее членов, нужных представителей.

Для выявления всех причин несчастного случая очень важной деталью являются показания пострадав­шего (очевидца) инцидента. Ковалева О.Б. инициалы лиц, участвовавших в: другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др.) Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств Копировального аппарата МБ 2212, дизайнер Шматко Т.Ф.

Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица)

с _______________________________________________________, (фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего) могу показать следующее: __________________________________________________________________ (излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата) Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц _______________________________________________________ __________________________________________________________________ (их процессуальное положение, фамилии, инициалы) заявления _________________________.

Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая должностного лица) (образец заполнения)

Содержание заявлений: _______(поступили, не поступили)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Ивлиева Ивлиева Н.П.

11.03.2012—————————————(подпись, фамилия, инициалы лица,проводившего осмотр места происшествия)Иванова Иванова Л.И. 11.03.2012—————————————(подписи, фамилии, инициалы иных лиц,участвовавших в осмотреместа происшествия)_______________________________________Иванова Иванова Л.И.Петров Петров С.П.11.03.2012С настоящим протоколом ознакомлены ——————————-(подписи, фамилии, инициалыучаствовавших в осмотрелиц, дата)Ивлиева Ивлиева Н.П.

11.03.2012Протокол прочитан вслух ——————————————(подпись, фамилия, инициалы лица,проводившего осмотр, дата)

Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая должностного лица) (образец заполнения) Вариант 2

N 3.2.02—————————————————————————(точное указание рабочего места, тип (марка), инвентарный хозяйственный___________________________________________________________________________номер агрегата, машины, станка, транспортного средства и другого__________________________________________________________________________;оборудования)3) описание части оборудования (постройки, сооружения), материала,инструмента, приспособления и других предметов, которыми была нанесенатравма1 шт., деформирован—————————————————————————(указать конкретно их наличие и состояние)__________________________________________________________________________;4) наличие и состояние защитных ограждений и других средств безопасностинет—————————————————————————(блокировок, средств сигнализации, защитных экранов, кожухов, заземлений__________________________________________________________________________;(занулений)

Протокол опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица) (пример заполнения)

Мякишева —————————————————- (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого) заместитель руководителя комиссии Иные лица, участвовавшие в опросе —————————————— (процессуальное положение, фамилия, Белохвостикова Н.Н., секретарь комиссии Ковалева О.Б. ————————————————————————— инициалы лиц, участвовавших в опросе: ___________________________________________________________________________ другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо ___________________________________________________________________________ пострадавшего, адвокат и др.) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств Копировального аппарата МБ 2212, дизайнер Шматко Т.Ф.

Протокол опроса свидетеля по делу об административном правонарушении

25.10 КоАП России, в том числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и он предупрежден об ответственности за заведомо неправильный перевод в соответствии со ст. 17.9 КоАП России. _____________ (подпись) в присутствии психолога / педагога <*> _______________________________ (фамилия, имя, отчество, _____________________________________________________________________, место работы, место жительства и/или регистрации) которому разъяснены его права и обязанности, предусмотренные ст.

25.8 КоАП России, в том числе право задавать вопросы, относящиеся к предмету соответствующих действий, знакомиться с материалами дела об административном правонарушении,

Протокол опроса очевидца несчастного случая

с Лебедевой Натальей Геннадьевной могу показать следующее: (фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего) Я, администратор проектов Зобов Дмитрий Игоревич, по существу заданных мне вопросов по несчастному (излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них) случаю могу сообщить следующее. 12 февраля 2008 года, утром, примерно в 10 часов 15 минут при выходе в фойе компании, встретился с сотрудницей Лебедевой Н.Г.

Увидел, что у нее проблемы с передвижением.

Спросил, что случилось и предложил свою помощь.

Отвели с еще одним сотрудником ее на рабочее место. Зобов Д.И. (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)

Протокол опроса очевидцев несчастного случая форма 6

N 602 опроса очевидца несчастного случая, должностного лица, проводившего учебное занятие (мероприятие)в организации, осуществляющей ____________________________ «____» _________________ 20____ г.

Сотрудники компании вызвали Скорую помощь. По приезду бригады Скорой помощи, пострадавшую отнесли на руках к машине Скорой помощи.
(место составления протокола) Опрос начат в _____ час. _____ мин. Комиссией в составе: Председателя комиссии по расследованию несчастного случая с обучающимися в организации, осуществляющей образовательную деятельность (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководитель организации, осуществляющей образовательную деятельность)/учредитель (фамилия, имя, отчество (при наличии) членов комиссии организации, осуществляющей образовательную деятельность) образованной распорядительным актом__________________________________________________, (указываются реквизиты распорядительного акта) (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос)

Порядок опроса пострадавших, очевидцев и должностных лиц

Примерный перечень документов, с которыми выборочно в зависи­мости от места происшествия следует познакомиться в ходе расследо­вания несчастного случая.

_____ мин. Опрос окончен в _____ час.
К ним относятся: · наряды на выполнение работ, во время которых произошел несчастный случай; · график выполнения работ на этом участке; · технические паспорта, чертежи, схемы машин, механизмов, оборудования, при использовании которых произошел несчастный случай; · акты обследования технического состояния машин, оборудования, защитных приспособлений (ограждений, блокировки, сигнализации); · акты ввода в эксплуатацию сооружений, технологических линий, оборудования, акты о проведении периодических испытаний; · описание технологического процесса (операции), во время которого произошел несчастный случай, и средств индивидуальной защиты, кото­рые должны были применяться; · документы, дающие пострадавшему право работать на машине, при использовании

Как правильно оформить протокол опроса пострадавшего при несчастном случае

— мин.

11 30 Опрос окончен в — час. — мин. Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию Ступина А.М. несчастного случая, образованной приказом ———————— (фамилия, инициалы __________________________________________________________________ работодателя — физического лица либо наименование 11 марта 12 75 _________________________________ от «—» ———- 20— г.