Минимальный ассортимент лекарственных средств для медицинской помощи в 2020 году
необходимых для оказания медицинской помощи, который вступает в силу с 1 января 2020 года. . Код АТХАнатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)Лекарственные препаратыЛекарственные формы Aпищеварительный тракт и обмен веществ A02препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности A02Bпрепараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни A02BAблокаторы H2-гистаминовых рецепторовранитидинтаблетки A02BAблокаторы H2-гистаминовых рецепторовфамотидинтаблетки A02BCингибиторы протонного насосаомепразолкапсулы или таблетки A02BXдругие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнивисмута трикалия дицитраттаблетки, покрытые пленочной оболочкой A03препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.09.2010 N 805н (ред.
от 26.04.2011) Об утверждении минимального ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи
Для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическуюдеятельность Наименование лекарственного Лекарственные формы препарата (международное непатентованное или химическое или торговое) Активированный уголь капсулы или таблетки Алгелдрат + Магния таблетки; гидроксид суспензия для приема внутрь Аскорбиновая кислота драже или таблетки Ацетилсалициловая кислота таблетки Ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь или порошок для приготовления раствора для приема внутрь Бисакодил суппозитории ректальные; таблетки Бриллиантовый зеленый раствор для наружного применения спиртовой Гидрокортизон крем для наружного применения или мазь для наружного применения Диклофенак гель для наружного применения или крем для наружного применения или мазь для наружного применения; суппозитории ректальные; таблетки; капли глазные Дротаверин
Утвержден минимум из 60 лекарств, которые обязаны быть в аптеке
приема внутрь Ампициллин капсулы; таблетки Арбидол капсулы; таблетки * драже; таблетки Атенолол таблетки Ацетилсалициловая кислота * таблетки Ацетилцистеин * гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь Ацикловир крем *; мазь *; таблетки Беклометазон аэрозоль для ингаляций Бетаксолол капли Бисакодил * суппозитории; таблетки Бриллиантовый зеленый * раствор для наружного применения спиртовой Верапамил таблетки Гидрокортизон * крем; мазь Гидрохлоротиазид капсулы; таблетки Дексаметазон капли; мазь Диклофенак * таблетки; гель; крем; суппозитории;капли Доксициклин капсулы; таблетки Дротаверин * таблетки Занамивир порошок для ингаляций дозированный Ибупрофен * капсулы; суспензия; таблетки Изосорбид мононитрат капсулы; спрей; таблетки Изосорбида динитрат капсулы; таблетки Ингавирин капсулы Интерферон альфа-2 * гель; капли; лиофилизат
Обязательный минимальный ассортимент и коды АТС‑классификации
№ 1000, предусматривающие указание кодов АТС для лекарственных средств (). Однако в настоящее время такие изменения в обязательный минимальный ассортимент не внесены.
В свою очередь, субъекты хозяйственной деятельности сообщают о том, что некоторые позиции, представленные в обязательном минимальном ассортименте, вызывают значительные трудности в толковании.
К таким, например, относятся позиция «Поливитамины» (табл. 1) и перечень изделий медицинского назначения.
Таблица 1 Обязательный минимальный ассортимент (социально ориентированных) лекарственных средств для аптечных учреждений согласно приказу МЗ Украины от 29.12.2011 г.
№ 1000 с указанием коду АТС-классификации фармакотерапевтической группы, в которую входит действующее вещество (вещества) № п/п Наименование Код АТС 1 Аденозинтрифосфорная кислота C01E B10 2 Азитромицин J01F A10 3 Аллохол** A05A X10** 4 Алтея ** R05C A05
Минимальный ассортимент лекарственных препаратов в аптеке
Напомним, что отсутствие медикаментов, которые входят в перечень обязательного лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, является грубым нарушением лицензируемой деятельности, за которое КоАП РФ установлена административная ответственность.
Для справки. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа: — на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — в размере от 4 000 до 5 000 руб. (или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток); — на должностных лиц — от 4 000 до 5 000 руб.; — на юридических лиц — от 40 000 до 50 000 руб.
(или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток). Согласно к ст. 14.1 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством РФ в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
Перечень обязательных лекарств в аптеках России
Клотримазол * — гель; крем; мазь; таблетки34.
Ко-тримоксазол — суспензия; таблетки35. Лоперамид * — капсулы; таблетки36. Лоратадин * сироп; таблетки37.
Левоментола раствор в ментил изовалерате * — таблетки38. Метоклопрамид — таблетки39. Мяты перечной масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалеринат * — капли40.
Нафазолин * — капли41. Нитроглицерин * — спрей; таблетки42. Нифедипин — капсулы; таблетки43. Омепразол — капсулы; таблетки44. Осельтамивир — капсулы; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь45. Панкреатин * — капсулы; таблетки46. Парацетамол * — суспензия; суппозитории; таблетки47. Пилокарпин — капли48. Ранитидин * — таблетки49.
Сальбутамол — аэрозоль для ингаляций; раствор для ингаляций50. Сеннозиды А+Б * — таблетки51. Спиронолактон — капсулы; таблетки52.
Сульфацетамид * — капли53. Тетрациклин * — мазь54.
Тимолол — капли55. Фамотидин * — таблетки56. Фуросемид — таблетки57.
Минимальный ассортимент в аптеке
Специфическая особенность аптечного бизнеса — отсутствие возможности неограниченного повышения цен, государство устанавливает пределы, нарушение которых может стать поводом для лишения лицензии, наложением административных взысканий.h2>Регулирование цен на медикаментыРегулирование цен на медикаменты — обеспечивает взаимовыгодные отношения между потребителями и аптеками. Покупателям предоставлена возможность своевременно приобретать лекарственные средства, учреждениям здравоохранения получать прибыль.
Особого внимания при проверке ценообразования заслуживают лекарственные средства, включенные в перечень минимального ассортимента, превышение стоимости, закрепленной на законодательном уровне — грубое нарушение.Аналитический отдел наблюдает за ценообразованием конкурентов, изучает изменения минимального ассортимента.
За отсутствие препаратов обязательного ассортимента будут штрафовать
В формулярном комитете Российской академии медицинских наук факт наличия в минимальном ассортименте аптек устаревших препаратов корреспонденту «Газеты» подтвердили.
Изменение стоимости препаратов, пользующихся повышенным спросом — распространенные способ повышения прибыли, при этом важно работать в соответствии с законом. По прежнему действуют правила, по которым аптека может продавать в количестве не более двух упаковок комбинированные лекарства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, а также настойки и жидкие экстракты, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача.
И только в исключительных случаях (при отъезде больного за город, невозможности регулярно посещать аптеку) разрешается отпуск назначенного врачом препарата по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.
Рецептурные лекарства, как и прежде, могут отпускать только аптеки и аптечные пункты, аптечным киоскам продавать их запрещено.
Аптечный минимум
Кроме таких «морально» устаревших лекарств, теперь в списке нет психотропных, наркотических препаратов и растворов для инъекций.
Первые положено продавать в специализированных аптеках, оснащенных спецоборудованием и дополнительной защитой. Вторые — в основном распространяются в больничных стационарах.
Впрочем, когда доктор назначает уколы амбулаторно, лекарства приходится покупать нам, пациентам. Неволина успокаивает: «стандартная» аптека имеет в арсенале несколько сотен наименований лекарств, аптекам невыгодно терять покупателей из-за отсутствия какого-либо товара и они сами контролируют ассортимент.
К тому же пациента защищают правила продажи лекарств, утвержденные минздравсоцразвития. Если врач назначил какой-либо препарат, но в продаже его не оказалось, аптека обязана рецепт принять и поставить на «отсроченное обслуживание». Лекарство закажут у оптовой компании и доставят в аптеку. Правила устанавливают для этого жесткий срок — не более пяти дней.
Как в аптеке?
Конкуренция заставляет «держаться» за покупателя — если он не найдет нужного препарата в одном месте, он повернется и уйдет в другую аптеку. Яркий пример — активированный уголь. Стоит копейки. Продается везде».
При этом к перечню, который действовал в течение последнего года, у аптекарей тоже имелись замечания: например, их обязали круглогодично держать на прилавках противогриппозные препараты, в том числе и такие дорогие, как тамифлю. Хотя летом их почти не покупают. Некоторые лекарства при этом список предписывал иметь в нескольких лекарственных формах.
«Мы благодарны министерству, что нас услышали, — говорит Елена Неволина. — В предыдущем перечне доля противогриппозных средств равнялась 12 процентам, круглый год «держать» весь этот ассортимент аптекам было очень накладно.
